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The primary purpose of this study was to define the incidence and risk factors for complications in chest tubes placed exclusively by resident physicians. The secondary objective was to outline the rate of complications occult to postinsertional supine anteroposterior AP chest radiographs CXRs. Insertional, positional and infective complications were identified. Patients were assessed for complications on the basis of resident operator characteristics, patient demographics, associated injuries and outcomes.

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The primary purpose of this study was to define the incidence and risk factors for complications in chest tubes placed exclusively by resident physicians. The secondary objective was to outline the rate of complications occult to postinsertional supine anteroposterior AP chest radiographs CXRs. Insertional, positional and infective complications were identified. Patients were assessed for complications on the basis of resident operator characteristics, patient demographics, associated injuries and outcomes.

Resident seniority, time of day and other factors were not predictive. Conclusions: Chest tubes placed by resident physicians are commonly associated with complications that are not identified by postinsertional AP CXR. Thoracic CT is the only way to reliably identify this morbidity.

The differential rate of complications according to resident specialty suggests that residents in non-general surgical training programs may benefit from more structured instruction and closer supervision in tube thoracostomy. Contexte: On traite communément les traumatismes au thorax par thoracostomie à drain. Cette étude visait principalement à définir l'incidence et les facteurs de risque de complications dans le cas des drains thoraciques mis en place exclusivement par des médecins résidents.

Le deuxième objectif consistait à décrire le taux de complications occultes à une radiographie pulmonaire AP en supination après l'insertion. On a défini les complications liées à la mise en place, à la position et à l'infection.

On a évalué les complications chez les patients en fonction des caractéristiques du chirurgien résident, des caractéristiques démographiques des patients, des traumatismes connexes et des résultats. On a aussi utilisé des tomodensitométries thoracoabdominales et des radiographies pulmonaires correspondantes pour déterminer le taux de complications occultes aux radiographies pulmonaires AP en supination après l'insertion.

L'ancienneté des résidents, l'heure du jour et d'autres facteurs n'étaient pas des prédicteurs. Conclusions: On établit couramment un lien entre des drains thoraciques insérés par des médecins résidents et des complications qui ne sont pas décelées par radiographie pulmonaire AP après l'insertion. La TDM pulmonaire est le seul moyen d'identifier fiablement cette morbidité. Le taux différentiel des complications selon la spécialité du résident indique que les résidents des programmes de formation en chirurgie non générale pourraient bénéficier d'une formation plus structurée et d'une supervision plus rapprochée dans le cas de la thoracostomie à drain.

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Chirurgie orthopédique et traumatologie, chirurgie du rachis

Scores de gravité. Prise en charge préhospitalière. Examen clinique initial Prise en charge de la détresse circulatoire. Arrêt cardiocirculatoire. Choc hémorragique.

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